MitraClip İşlemi
İçindekiler
Mitral kapak yetersizliği nedir?
Mitral kapak, kapak kalbin dört kapağından biridir. Sol karıncık ile sol kulakçık arasında yer alır. Mitral yetersizliği, mitral kapağın tam olarak kapanamaması sonucu kanın geriye sol kulakçığa doğru kaçması durumudur. Bu durumda sol kulakçıkta basınç artışı olur ve bu basınç akciğerlere yansıyarak akciğerde sıvı birikmesine sebep olur. Akciğerde biriken sıvı da hastada nefes darlığı, çabuk yorulma ve çarpıntıya sebep olur.
Mitral kapak yetmezliğinin derecesi hasta için yapılacak tedaviyi belirler. Hafif ve orta düzeydeki mitral kapak yetersizliği ilaç tedavisi ile takip edilirken ileri derecede mitral kapak yetersizliği için müdahale gerekir. Bu müdahale ameliyat ile yapılabileceği gibi ameliyatsız bir şekilde Mitral kapak mandallama (MitraClip) yöntemiyle de yapılabilir. Burada hastanın risk faktörlerine ve hastanenin imkanlarına göre karar verilir.
Mitral kapak yetersizliği belirtileri nelerdir?
Hafif mitral kapak yetersizliği genellikle semptom oluşturmazken, ileri derecede mitral kapak yetersizliği ciddi belirtiler gösterebilir ve hastaların yaşam kaliteleri önemli ölçüde etkileyebilir.
Başlıca belirtiler şunlardır:
- Nefes Darlığı (özellikle eforla)
- Çabuk Yorulma ve Bitkinlik
- Çarpıntı
- Bacaklarda ve Ayaklarda Şişlik (Ödem
- Öksürük (özellikle geceleri artan)
- Akciğer Ödemi (çok ciddi vakalarda)
MitraClip (Ameliyatsız Mitral Kapak Yetmezliği Tamiri) nedir?
MitraClip, mitral kapak yetersizliği ileri düzeyde olan hastalarda kullanılan minimal invaziv bir tedavi yöntemidir. Açık kalp ameliyatına uygun olmayan veya yüksek risk taşıyan hastalarda açık kalp ameliyatına önemli bir alternatiftir. Mitral kapak yetersizliğine bağlı olarak sol kulakçığa geçen kan miktarını azaltarak hastaların şikayetlerinin azalmasını sağlar.
MitraClip nasıl uygulanır?
İşlem genel anesteziye ihtiyaç duyulmadan lokal anestezi ve sedasyon (sakinleştirici ilaçlar) ile yapılır. Kasık toplardamarından girilir ve buraya bir kılıf yerleştirilir. Bu kılıf içerisinde, karın içindeki büyük toplardamar geçilerek kalbin sağ kulakçığına ulaşılır ve buradan kalbin sol kulakçığına geçilir. Damar içerisine yerleştirilen kateter vasıtasıyla MitraClip cihazı mitral kapak seviyesine ulaştırılır. MitraClip cihazı mitral kapak seviyesinin altına geçirildikten sonra cihazın kanatları açılır. Sorunlu olan ve tam kapanamayan kapak kısımları MitraClip cihazının kanatları altına alınır ve hedeflenen akım düzelmesi sağlanınca cihazın kanatları karşılıklı olarak tutturuluyor. Bu aşamada kapaktaki kaçağın derecesi değerlendirilir ve işlem başarılı olarak değerlendi ise cihaz bırakılır. Bazen tek cihaz ile bazen de iki cihaz ile yeterli akım düzelmesi sağlanır. Bu işlem toplamda 1-1.5 saat sürmektedir.
MitraClip sonrası iyileşme ve hastanede kalış süreleri ne kadardır?
MitraClip sonrası hastalar yakın takip amaçlı bir gece yoğun bakımda kalır ve sonrasında servise alınarak 1 gün de serviste takip edilerek toplamda 3 gün hastanede kaldıktan sonra taburcu edilir. Hastanın normal hayatına dönüşü çok hızlı olup taburculuk sonrası normal yaşantısına dönebilir.
Mitral kapak yetersizliği tedavi edilmezse neler olur?
Ciddi mitral kapak yetersizliğinin maalesef ilaçlar ile tam tedavisi yoktur. İlaç tedavisi ile hastalarda kısmi rahatlamalar sağlanır ama kapaktaki yetersizlik bir çözüme kavuşturulmuş olmaz. MitraClip işlemi veya açık kalp cerrahisi ile kapaktaki sorun çözülmüş olur. Tedavi edilmezse hastaların hayat kalitesi zamanla daha da fazla bozulur. Hastaların nefes darlığı gittikçe şiddetlenerek hastaneye yatış sıklığı artar ve akciğer ödemi dediğimiz ciddi tablo ile hastalar kaybedilebilir.
MitraClip işlemi kardiyolojide son dönemlerde ortaya çıkan ve devrim yaratan bir tedavi yöntemi olarak kabul edilmektedir. Teknolojideki ilerlemenin tıp dünyasına yansımasının bir ürünüdür. İşlem tecrübeli bir ekip ile son derece güvenli bir şekilde yapılabilir.
Eğer mitral kapak yetersizliğinin belirtileri yaşıyorsanız, bizimle iletişime geçebilirsiniz. Sizin için en uygun tedavi planını oluşturabiliriz.