CTO Tedavisi
İçindekiler
Kronik Total Oklüzyon (CTO) nedir? Belirtileri nelerdir?
Kronik Total Oklüzyon (CTO), kalbi besleyen bir koroner damarın en az 3 ay boyunca tam tıkalı olmasının ifade edildiği bir tanımdır. Kalbi besleyen damarların tam tıkanması, zamanla kollateral damarlar dediğimiz yedek damarların gelişmesine neden olur. Bu yedek damarlar aracılığı ile kalp kası hayatta kalır fakat beslenmesi her zaman yeterli olmayabilir ve kalp kası zayıflayıp kalp yetmezliği veya ritim bozukluğuna sebep olabilir.
Belirtileri:
- Göğüs ağrısı
- Nefes darlığı
- Çabuk yorulma
- Çarpıntı hissi
- Bazı vakalarda şikayete sebep olmaz ve tesadüfen tespit edilir.
Ne zaman ve nasıl tedavi edelim?
Angiografik olarak saptanan CTO’ ların büyük bir kısmında tam tıkalı damarın beslemesi gereken kalp dokusunun, diğer damarlardan köken alan yedek damarlar aracılığı ile beslendiği bilinmektedir. Hastada eğer bu durum göğüs ağrısı, nefes darlığı ve hayat kalitesinde bozulma gibi şikayetlere neden oluyor ise vede beslenmesi bozulmuş olan kalp dokusu hala canlı ise bu durumda tam tıkalı damarın açılması gerekir.
CTO damarlarının açılma işlem, anjiyo benzeri bir işlemle yine hasta uyutulmadan hafif sedasyon ile kasık veya kol atardamarından girilerek yapılır. CTO işlemi, standart damar açma işlemlerinden farklıdır. Bu işlemler, rutin olarak kullanılan standart tellerden ucu daha sert olan özel teller, özel balonlar ve mikrokateterler kullanılarak yapılır. Bu işlemlerde operatörün tecrübesi ve bu işlemleri ne sıklıkla yapıyor olduğu çok önemlidir. İşlem sırasında kireçli ve tam tıkanmış damarlar sert teller ile geçilirken damarlarda yaralanma ve yırtılma oluşabilir. Bu nedenle CTO işlemlerinde hem doktor tecrübesi hem de olası bir komplikasyon durumunda labaratuvar imkanları çok önemlidir.
CTO işlemi yapılmaz ise hastayı bekleyen riskler nelerdir?
CTO işlemine uygun olan ve yapılması gereken hastada, işlemin yapılmaması durumunda hastada zamanla kalp yetmezliği ve ölümcül ritim bozuklukları ortaya çıkabilir. Ayrıca tam tıkalı damarın beslenmesi gereken alanı besleyen yedek damarlarda bir ani bir tıkanma veya kriz olması durumunda yaşanacak olay çok şiddetli ve ölümcül bir seyredebilir. Bu nedenle işlemin yapılma gerekliliği var ise hem hayat kalitesini arttırmak hem de olası bir krizin hafif atlatılmasını sağlamak için tam tıkalı olan bu damarının açılması gereklidir.
CTO işlemleri, standart anjiyografik işlemler ile açılması zor olan damar işlemlerini ifade eder. Bu konuda deneyimleri olan ve bu konuya özel ilgisi olan kardiyologlar tarafından yapılmalıdır.
CTO işlemleri ile ilgili olarak bizimle iletişime geçebilir ve aklınıza takılanları sorabilirsiniz. Sizin için en uygun tedavi planını oluşturabiliriz.
ort kapak darlığının ilaç ile tedavisi maalesef yoktur. Ameliyat veya TAVİ işlemi ile tedavi edilmelidir. Tedavi edilmezse hastaların hayat kalitesi zamanla bozulur. Kalp yetmezliği, ciddi ritim bozukluğu ve ani kalp durması gibi durumlar yaşanabilir.
TAVİ işlemi kardiyolojide devrim yaratan bir tedavi yöntemi olarak kabul edilmektedir. Yeni nesil kapaklar, işlem güvenliğini ve etkinliğini artırmıştır. Kapak teknolojisindeki ilerlemeler, TAVİ’ nin daha geniş bir hasta grubuna uygulanabilmesini sağlamaktadır.
Eğer aort darlığı belirtileri yaşıyorsanız, bizimle iletişime geçebilir ve aklınıza takılanları sorabilirsiniz. Sizin için en uygun tedavi planını oluşturabiliriz.